高龄妇女做试管否应该增加胚胎移植数量？

   试管婴儿是一项关键时期的治疗，许多年龄在35岁以上的朋友在胚胎移植阶段都希望能够移植更多的胚胎。他们普遍认为移植的胚胎越多，成功的机会就越大。在35岁以后，身体状况和其他方面的条件可能下降，因此他们希望一次性解决问题。然而，事实并非如此，因为多胎妊娠存在很大的风险。对于三个或更多胚胎的妊娠，早产几乎是100%的可能性，并伴随一些严重的并发症，如孕妇和胎儿贫血、羊水过多、胎膜早破、子宫收缩乏力和产后出血。此外，多胎妊娠的流产率也明显增高。也许有些人会提出，先多移植几个胚胎，如果后面出现问题可以进行减胎手术。虽然减胎手术并不复杂，但也存在一些风险，如剩余胎儿的流产和新生儿的早产。

            
    根据国家卫生部2003年8月颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》，35岁的女性移植胚胎数应控制在2个以内，最多不超过3个。这一规定的目的是减少多胎妊娠的发生，实现优生优育，保障母婴健康。根据美国生殖医学协会(ASRM)2017年的指南，减少移植胚胎数量不会影响临床妊娠率和活产率，反而可以降低多胎妊娠的风险。某北京知名医院对4722个新鲜周期进行的研究进一步证实，在35岁以上的妇女中，将胚胎移植数量控制在2个以内可以改善妊娠结局。换句话说，减少胚胎移植数量不会降低35岁及以上妇女的临床妊娠率和活产率，而且能显著降低多胎妊娠率。