女人做了试管人就废了-深度解析试管婴儿风险
40年前,路易丝·布朗(Louise Brown)成为了世界上第一个试管婴儿的诞生,至今已有四十年之久。如今,超过八百万人通过试管婴儿技术降生于世,这一技术已逐渐变得普及。随着试管婴儿技术的广泛应用,人们对其产生了更多的质疑,比如有人认为“女人做试管婴儿就无法再生育”。试管婴儿技术经过四十年的发展,其治疗过程中对女性的风险主要涉及以下几个方面:
促排卵中的潜在风险:
在试管婴儿治疗中,促排卵被认为是最大的风险因素。通过给卵巢刺激促使卵子发育成熟的技术已有二十年的历史。其目的是尽可能地获取到女性体内的卵子,以增加受孕的机会。随着试管婴儿技术的发展,卵子的采集技术也日益成熟。整个行业一直在努力提高安全性,降低潜在风险。根据经验,与卵巢刺激治疗相关或可能相关的三个主要风险是:卵巢过度刺激综合征、癌症以及对未来生育能力的影响。要了解取卵过程中存在的潜在风险,首先需要了解激素促排的原理。我们先来看看在没有外部激素干预的情况下,人体是如何产生卵子的。促排药物的安全性如何?首先,我们需要了解卵母细胞的生成过程。
当一个女婴出生时,她的卵巢内含有大约200万个卵母细胞。每个卵母细胞都被包裹在被称为卵泡的保护性覆盖物中。所有的卵泡都是原始卵泡,它们尚未开始发育成熟的卵泡。这些原始卵泡中的每一个都将在女性体内休眠50年或更长时间,一直等待一个成熟的信号。这些卵泡中只有极少数能够继续发育,因此在女性第一次月经期间,仍然存在40万左右的原始卵泡。到更年期时,这些原始卵泡几乎都会消失,平均每月减少约1000个卵泡。在每个月经周期开始时,通常会有10到20个卵泡进入滤泡阶段。在这个阶段,卵子会在激素的作用下逐渐生长并成熟。大约在同一时间,其他数百个卵泡已经退化并被身体重新吸收,这个过程被称为闭锁。一旦进入滤泡阶段,卵泡需要一定水平的FSH才能存活和生长。在青春期前的女孩以及服用避孕药的女性身体内,由于缺乏足够高水平的FSH,卵泡无法生长。在生育年龄的女性中,每个月经周期开始时,FSH水平开始上升,卵泡在激素的作用下开始生长。其中一个卵泡通常会稍微领先于其他卵泡,在发育过程中对FSH更为敏感,因此这个卵泡会更快地生长并扩大其优势。正是这一机制导致了卵泡的选择性发育,也解释了为什么女性每个周期只会排出一个卵子。这是生物学家所知的规律,不同物种的规律也各有不同。例如,猪通常有6-12个卵泡,奶牛每次产1-2头小牛。
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