低AMH水平可以做试管婴儿吗

     抗苗勒氏激素（AMH）是由正在发育的卵子周围的细胞产生的，血液中AMH水平与卵巢储备有关。因此，检测AMH对于评估女性的卵巢储备以及进行试管婴儿周期非常有帮助。
    卵巢储备是什么？与男性不同，女性在出生时就已经确定了卵子的数量，并且这个数量将持续一生。在试图怀孕时，测量卵巢储备通常非常重要和有用——即女性体内还有多少卵子供应。例如，接近更年期的女性卵子数量相对较少，因此她们血液中的AMH水平会较低，意味着卵巢储备能力也较低。通常认为，通过测量“卵巢储备”可以更好地预测试管婴儿的成功率，那么如何最好地实现这一点呢？为什么专家们对AMH激素制剂感到兴奋？毫无疑问，随着年龄增长，试管受精后的活产几率显著下降。例如，根据HFEA从1992年到2004年收集的数据显示，试管受精的怀孕率在33岁左右开始逐渐但稳定下降。在美国，当女性达到34岁时，试管婴儿的年龄相关怀孕率开始下降到40%以下。到了40岁，怀孕率已经下降到15-20%。

      
卵巢储备-试管婴儿成功的标志
       尽管年龄对于试管婴儿的成功或失败提供了最大的统计预测，但它不能给每个患者提供真实和准确的指示。这更多地取决于卵巢中卵子的个体质量和数量，以及它们如何发育并为受精做好准备。卵子从卵巢最早的卵泡中产生可存活卵子的能力被称为卵巢储备，这是试管婴儿结果最具预测性的标志之一。虽然卵巢储备的总体指标也会随着时间和年龄的增长而下降，但下降速度在不同女性之间存在差异。例如，两个年龄为35岁的女性，尽管她们的实足年龄相同，但她们的卵巢储备可能存在很大差异。这就是为什么精确测量卵巢储备对于预测试管婴儿结果非常重要，尤其是对于35岁以上的女性，她们的成功几率开始下降时。
窦性卵泡和AMH
       虽然预测卵巢中最早的“原始”卵泡数量是不可能的，但计数卵巢中较晚发育的“窦性”卵泡提供了一个可靠的选择。与原始卵泡不同，窦性卵泡可以在超声扫描时看到并计数。窦性卵泡数量多意味着卵巢储备充足，从而增加了试管婴儿怀孕的机会。然而，现在有一种更敏感且预测卵巢储备的方法——抗苗勒氏激素测试，可以取代窦性卵泡计数。
    2018年，对几项研究进行的回顾表明，测量一种激素——抗苗勒氏激素（AMH）与窦性卵泡计数一样可靠，可以用于预测试管婴儿的不良反应。抗苗勒氏激素由卵泡外层细胞产生，并存在于血液中。提高了对卵巢储备的准确测量。